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ma non nel modo che credono o che vorrebbero, poiché questo modo riflette semplicemente il pensiero indotto dalla loro malattia. E questo non è accettabile: che senso ha chiamare terapeutico qualcosa che non fa niente di diverso da quello che farebbe un tossicodipendente da solo, e in pi crea una situazione a rischio maggiore? La malattia non è ancora capita. Sicuramente per si sa che le cure non possono essere cos uguali per tutti. Il medico ha unarma forte. E possibile ridurre il tutto ad una pillola?

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La frase che sento pi spesso è comunque non sono un tossicodipendente di quelli classici, sono un tossicodipendente atipico. Ad esempio, se una persona va in comunità per disintossicarsi dalleroina, e magari per entrarvi si chiede che non assuma le uniche terapie efficaci (metadone o buprenorfina quando poi si verificano le classiche fughe dalla comunità o mancati rientri, con morte per overdose o incidenti. Non a caso le cure ingranano meglio quando i pazienti hanno meno libertà di scelta, come nei trattamenti imposti per vie legali. I trattamenti funzionano meglio di anni fa, per volontà di un pugno di tecnici del settore che lavorano bene, ma gli errori sono sempre gli stessi di decenni. Poi, il fatto che la terapia duri a lungo non è un effetto collaterale o una mostruosità, è esattamente come deve essere. Cè il sole, il mare e giornate allaria aperta, ma purtroppo possono esserci anche scottature ed eritemi. Perché in realtà quando un tossicodipendente cerca di manipolare il medico, non lo fa perché convinto razionalmente di quel che dice o fa, ma perché istintivamente rifugge i rapporti terapeutici e vuole mantenersi libero di gestire il suo rapporto con la sostanza. E la differenza tra il metadone e leroina (luno come medicinale, e laltra come droga dabuso che consente alla terapia metadonica di curare la dipendenza da eroina, di riparare i danni. E sostanzialmente inutile prendersela con lultimo spacciatore che ha venduto la dose, chiamare in causa presunte dosi killer, o pretendere che le comunità possano trattenere le persone in qualche modo.

E in questo modo che gradualmente smettono di farsi, è in questo modo che se si fanno è comunque improbabile che vadano in overdose, ed è in questo modo che se anche continuano ad usare non corrono rischi inutili. Ma anche il metadone dà astinenza, e magari chi lo prende poi è costretto a tenerlo a lungo. La sua base è una terapia chimica, fortunatamente ben tollerata, altrimenti sarebbe inapplicabile, che utilizza farmaci in grado di influenzare le parti del cervello toccate dagli oppiacei tossici, e le riporta ad un funzionamento normale.

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